Міністерство охорони здоров'я України готує до впровадження нові правила госпіталізації, які мають на меті оптимізувати роботу лікарень та забезпечити пацієнтів якісною допомогою. Головна ідея проєкту полягає в тому, щоб госпіталізація здійснювалася лише тоді, коли стан людини є потенційно небезпечним для життя або вимагає процедур, які неможливо виконати поза стінами медичного закладу. Зараз розглядається список так званих «червоних прапорців», за наявності яких пацієнта обов'язково мають направити на стаціонарне лікування.

До критичних станів, що вимагають негайної госпіталізації, відносяться низька сатурація крові (90% і нижче), порушення дихання, критично низький або високий артеріальний тиск, а також порушення свідомості. Також до уваги беруться показники пульсу, наявність лихоманки на тлі критичних аналізів та інші ознаки шоку. Ці параметри мають слугувати орієнтиром для лікарів при прийнятті рішень про терміновість госпіталізації.

У документі чітко прописано алгоритм дій залежно від терміновості стану пацієнта. Екстрена госпіталізація здійснюється без попередніх узгоджень у випадках загрози життю, тоді як планова госпіталізація потребує погодження дати та часу з медзакладом. Окремо передбачено режим короткострокового спостереження до 24 годин, під час якого лікарі вирішують, чи потрібне повноцінне стаціонарне лікування, чи можна перевести пацієнта до іншої лікарні або виписати його.

Новий стандарт посилює вимоги до обґрунтованості перебування пацієнта в лікарні. Якщо немає критичних показань, лікування має проводитися вдома або в денному стаціонарі. Лікарі зобов'язані щодня перевіряти, чи справді пацієнт потребує ліжко-місця, і у разі стабілізації стану людину мають виписати. Відсутність так званих «соціальних» причин, таких як вихідні чи відсутність транспорту, не може бути виправданням для продовження госпіталізації.

Окремо прописані критичні відхилення в лабораторних аналізах, які також є підставою для госпіталізації. Серед них — дуже низька або висока глюкоза, знижений гемоглобін, порушення рівня натрію та калію, низький рівень тромбоцитів та підвищений лактат. Водночас стандарт передбачає, що у виняткових випадках лікарі можуть відступати від цих показників, але таке рішення обов'язково має бути письмово обґрунтоване керівником медичного відділення.

Проєкт викликав неоднозначну реакцію серед лікарської спільноти. Заслужена лікарка України Ольга Голубовська зазначила, що документ у нинішньому вигляді може створити більше ризиків для пацієнтів, ніж користі. Вона вважає, що надмірна формалізація процесу госпіталізації може призвести до передчасних виписок, навіть якщо пацієнт ще не є стабільним, але вже не підпадає під визначені «порогові» показники. Лікарка також звернула увагу на недостатній облік епідеміологічних та соціальних факторів, зокрема ризик поширення інфекцій у скупчених умовах проживання.

Лікарка підкреслює, що в умовах війни та зростання інфекційних ризиків надто жорстке регулювання може негативно вплинути на доступ пацієнтів до своєчасної медичної допомоги. Проєкт потребує суттєвого доопрацювання, щоб уникнути ситуацій, коли сімейні лікарі опиняються між ризиком порушити стандарт і ризиком не направити пацієнта вчасно до стаціонару. Відповідні зауваження вже передані до Міністерства охорони здоров'я України.